双特异性抗体临床价值显著
双抗能实现原有药物无法实现的生物学功能,或优于标准治疗的疗效。桥接细胞功能中,双抗已实现在DLBCL、MM 等适应症的末线治疗,并在部分实体瘤中体现出优于PD-1/PD-L1 抑制剂的潜力;共因子模拟功能中,解决有VIII 因子抑制剂的血友病患者治疗;靶向冗余配体的功能中,体现眼科适应症中降低给药频率的优势。未来随着靶点组合推进,双抗或将实现帮助药物跨越血脑屏障等功能,起到更好抑制肿瘤脑转移疗效的功能。
双抗进入加速商业化周期
截至2023 年9 月,FDA 一共批准11 个双抗,其中2022/2023 年分别批准4/4 个双抗,产品商业化集中落地。双抗的难点在于其选择的两个靶点是否有协同,最先批准的双抗贝林妥欧2014 年获批上市后,T 细胞招募功能被验证,随后7 个识别T 细胞、识别肿瘤细胞表面抗原的组合上市。除T细胞招募功能外,实体瘤中双靶点信号阻断、靶向冗余配体、共因子模拟的功能均已得到验证并批准上市,预计后续类似功能的产品设计将增多。
双抗的商业化潜力大
已上市的多个双抗具备几十亿美元量级的销售潜力。2022 年全年/2023 年上半年FDA 批准、有销售额披露的双抗销售规模合计为56.68/39.18 亿美元,眼科药物Faricimab2022 年上市,2023H1 销售额过10 亿美元,对标老品种阿柏西普2022 年销售额过90 亿美元;肺癌药物埃万妥展现出EFGR 突变非小细胞肺癌中后线治疗以及1L 治疗的潜力,而1L 标准治疗药物奥希替尼2022 年全球销售额过50 亿美元,肺癌双抗单品潜力大。
投资建议
双抗替代PD-1/PD-L1 抑制剂作为免疫疗法的基础产品(部分场景)、眼科治疗中替代阿柏西普、肺癌联合靶向药成为1 线治疗,一个或多个场景的实现均可大幅拓展双抗市场规模。我们看好医药生物行业前景,给予“强于大市”评级。推荐有双抗商业化的康方生物(9926.HK),眼科双抗布局的信达生物(1801.HK)、肺癌双抗布局的贝达药业(300558.SZ),以及未来2 年有较多创新药集中上市的泽璟制药(688266.SH)。
风险提示:临床数据不及预期;商业化不及预期;同靶点竞争加剧的风险;医保谈判不及预期