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金城医药(300233):创新药投资合作取得突破性进展

财通证券股份有限公司 2021-03-08

VGX-3100 有望成为全球第一个DNA 新药,首个适用症为宫颈癌前病变的治疗性疫苗。

近日,公司公告其投资的东方略生物的美国合作方Inovio 公司的新药VGX-3100 首个III 临床试验获得积极进展。VGX-3100 治疗宫颈高度鳞状上皮内病变(CIN 2/3 级)的首个III 期临床试验REVEAL1(关键性III 期试验)和REVEAL2(验证性III 期试验),旨在评估和验证VGX-3100 的安全性、耐受性、免疫原性和有效性。REVEAL1 是一项随机、双盲、安慰剂对照的临床研究,本项临床试验招募了201 名HPV-16/18 相关宫颈高度鳞状上皮内病变患者,可评受试者人数为193 人。主要终点为第36 周同时实现高度病变(HSIL)组织学转归和HPV16/18 病毒清除的比例。治疗组结果为23.7%(31/131),安慰剂组为11.3%(7/62),具有统计学意义(p=0.022;95%CI:0.4,22.5),达到主要终点。临床疗效次要终点也全部达成,包括:a)宫颈HSIL病变转归为正常组织并且HPV16/18 病毒清除;b)仅宫颈HSIL 病变转归;c)宫颈HSIL 病变转归为正常组织;d)仅HPV 16/18 病毒清除。

在安全性方面,与治疗相关的严重不良反应例数为0,多数不良反应受试者均可自行缓解,可被归为轻度至中度范围,与早期临床试验一致。后续将继续跟踪REVEAL1 受试者至18 个月,以确保应答的安全性和持久性,预计今年底前公布相关后续数据。

VGX-3100 在中国有望成为50 亿元级别以上重磅品种。

人乳头瘤病毒HPV 是导致宫颈癌的主要原因,主要通过性途径传播。

全球每年有超过27 万女性死于宫颈癌,我国宫颈癌大约年新增发病人数约10 万人,其中80%以上的宫颈癌形成是HPV16、HPV18 型病毒感染。而高度宫颈发育不良是宫颈癌癌前病症,也是由持续的HPV 感染引起的,如果不予治疗可以发展为宫颈癌。癌前病变(CIN1、CIN2和CIN3 级的逐步恶化)的过程,往往需要数年到数十年。目前对于宫颈癌癌前病变仍然没有较好的治疗方法,现有宫颈癌预防疫苗只能针对未感染者有效,一旦发生了HPV 感染,以及形成癌前病变,没有治疗药物。唯一有效的治疗方法是进行手术治疗,多用于宫颈癌癌前病变CIN2/CIN3 期处理,包括电环切术、激光锥切术、激光消融术、冷刀宫颈锥切术及组织病理检查、冷冻疗法。但是手术治疗存在很大的缺陷:手术切除或消融不能治疗导致宫颈发育不良的潜在HPV 感染,治疗后1-6 年内约有10-16%的疾病复发风险;手术切除后持续HPV 感染的患者仍然处于宫颈癌的高危状态;另外,还会增加未来流产的概率,以及并发感染。如果有一种可以避免手术的药物治疗,将使病人免于手术治疗的痛苦。相较于宫颈癌前病变,外阴癌前病变、肛门癌前病变属于HPV 感染导致的另外两种疾病,而且更为难治。以肛门癌前病变为例,该疾病的传统治疗方法为手术切除、电灼或激光治疗,高达50%的患者在手术治疗一年内会复发,极大影响患者的健康和生活质量。 VGX-3100 今年1 月初完成针对HPV16/18 感染引起的外阴癌前病变的临床II 期试验,显示出良好的临床有效性、安全性和耐受性,今年启动III 期临床。

HPV16/18 感染导致的肛门癌前病变,其II 期临床试验同样展示出积极的有效性和安全性,受试者为23 位成年男女患者,在接受VGX-3100 治疗开始后的6 个月后,50%(11/22)的患者得到了缓解,该适应症计划在今年申请孤儿药认证并启动全球III 期临床试验。VGX-3100 未来也非常有望成为全球第一个针对外阴癌前病变、肛门癌前病变的治疗药物。

东方略拥有Inovio 公司VGX-3100 在大中华区开发、生产和商业化的独家权利,目前已经取得NMPA 的III 期临床试验批件,正在中国同步开展III 期临床试验。

VGX-3100 一旦获批上市,将是全球首个被开发用于治疗HPV 相关癌前病变(宫颈癌前病变、肛门癌前病变、外阴癌前病变等)的非手术治疗手段。在全球范围内,这三个适应症目前均无手术之外的治疗方式。我国宫颈癌前病变患者约为适龄女性的2%,潜在患者人数超过1200 万人。假设治疗费用在4000 元(国内宫颈癌前病变切除手术费用在3000-5000 元之间),潜在市场空间480 亿元。假如渗透率能达到10%,仅宫颈癌癌前病变适用症潜在空间48 亿元。

金城医药率先投资东方略,并有优先商业化权利东方略的股权较为分散,创始人陈明键通过个人持股、上海仟德股权合伙、达孜东方高圣夏雨资本和上海展高股权投资合伙间接控制31.22%的股权;德展健康持股23.22%;董事长、联合创始人仇思念持股12.16%;CEO、联合创始人杨维平持股6.42%。金城医药是上海仟德股权合伙的股东,拥有其40.32%的股权,进而间接持有东方略6.29%的股权,东方略股权结构如。

根据金城医药与东方略于2018 年6 月14 日签订的《战略合作协议》,如果东方略在妇科、肝病及肿瘤领域获得相关生物医药品种或技术,公司可与其共同进行后续研发。同时,如果东方略对外转让该品种的专利技术或批文,在同等条件下,公司享有优先受让权;如果东方略自行持有该产品批文,但将该产品委托第三方进行生产销售,在同等条件下,公司享有优先受托权。

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