基本药物讲的是药物的可及性、基础用药的概念
基本药物目录是卫健委制定的,讲的是“药物可及性”的概念:其产生是专家共识的,基本药物的生产厂家在各省招标采购等方面比非基本药物更加容易、并且可以普及到基层医疗机构,可获得性强。基本药物是安全可靠的一线用药,是医生治疗疾病、按病种付费等方式的基础用药,医生使用率高。2012 版基本药物产生时候,卫健委(原卫计委)权利更大,强调基本药物使用比例要达到30%,但现在基本上不再提这个。目前是谁买单谁说的算,医疗保障局对药品支付更重要,所以新版医保目录只是从药物的疗效和可及性上予以保障,而至于药品的价格和医保支付标准主要由医疗保障局决定,需要再和基本药物目录中的生产厂商协商解决。需要特别提到的是,虽然很多“辅助用药”包括部分中成药仍然在基本药物目录中,但由于临床报销限制大、医院处方监控严格,并不能受益于基本药物。但总的来说对于进入基本药物目录的企业,特别是独家、类独家的化药生物药品种,后面产品的推广空间更大。
上市公司受益情况
讨论几个可能影响未来较大的品种(中成药医保支付并不友好,需要观察动态):1、康柏西普:康弘药业一类新药,美国III 期与目前销售最好的产品阿柏西普做头对头,纳入是一种肯定,受益较大;2、利拉鲁肽,全球最畅销的短效GLP-1,销售40 亿美金,翰宇药业有望明年上半年拿到首仿上市资格,放量可期;3、甘精胰岛素,欧美二代胰岛素早已被三代胰岛素取代,二者生产成本相差不多,国产产品有动力降价进基药,率先获益的是甘李药业和联邦制药,通过东宝有望2019 年上半年获批;4、其他受益的有复星医药、信达生物等利妥昔单抗和曲妥珠单抗类似物。其他进入的有卡泊芬净(恒瑞)、七氟烷(恒瑞)、普瑞巴林(重庆赛维)、普拉克索(京新药业)、瑞芬太尼(人福医药)、替格瑞洛(信立泰)、重组人生长激素(长春高新、安科生物)、伊马替尼(中国生物制药)、吉非替尼、埃克替尼(贝达药业)、克林霉素棕榈酸酯分散片(一品红)、定坤丹(广誉远)、百令胶囊(华东医药)、复方黄黛片(亿帆医药)、达格列净、西格列汀、利格列汀和吉利德三代索磷布韦维帕他韦等。
风险提示:基本药物政策执行的不确定性风险