事件点评 县级公立医院改革全面

事件：国务院办公厅发布关于全面推开县级公立医院综合改革的实施意见，文件要求在2015年全面推开县级公立医院综合改革，到2017年基本实现大病不出县。

县级医院辐射人群范围广，药品终端成长空间较大。1）按照上述文件划分，县级医院是农村三级医疗卫生服务网络的龙头和城乡医疗卫生服务体系的纽带，枢纽作用明显。县级行政区域覆盖人口占我国总人口70%左右；2）我国县级医院在2012年就诊人数、入院人数分别占全国就诊总人数、入院总人数的13%和34%。可见我国县级医院的发展与其覆盖人群比例不相匹配，医疗资源利用率较低，推进“大病不出县”战略势在必行；3）市场成长持续受益于我国城镇化建设。在该过程中将发生县级城市人口数量上升、人均收入增加、消费观念转变等，将使得县级医院市场将持续扩大。

改革进度时间点明确，将建成“上下联动”“分级诊疗”体系。1）从时间安排上来看，2015年全面推开县级公立医院综合改革，2017年要达到“基本建立现代医院管理制度，基本实现大病不出县”。期间将完成取消药品加成，理顺医疗服务价格、深化医保支付价格改革等，基本上与全国的公立医院改革同步，改革进度时间点明确；2）建立县级公立医院与基层医疗卫生机构之间的便捷转诊通道，县级公立医院要为基层转诊患者提供优先就诊、优先检查、优先住院等便利。分流县级以上医院的就医压力，实现医疗资源的有效利用。

多项措施护航县级公立医院改革。1）文件继续强调破除以药养医，提出价格调整政策与医保支付政策相互衔接，并根据需要可将价格调整权限下放到县（市）。鼓励患者自主选择在医院门诊药房或凭处方到零售药店购药、推行电子处方、改进处方点评制度等；2）探索多种方式引进社会资本，鼓励社会资本投向资源稀缺及需求多元的医疗服务领域；3）文件中提到2015年底前基本完成以医院管理和电子病历为重点的医院信息系统建设，2017年底前实现居民电子健康档案、电子病历、公共卫生、新农合等系统的互联互通和信息共享，在院内外两方面的信息化建设方面均提出了明确目标，县级医院医疗信息化产业将迎来加速发展。

投资组合与建议。从本次县级公立医院改革意见来看，重点涉及县级医疗资源配置、药品供应、县级医院服务能力提升等。对社会资本参与改革仍是鼓励态度，要求对处方施行点评制度是本次创新，且明确了县级医院信息化建设的时间点。推荐选股思路如下：1）建议关注布局医疗信息化建设的中元华电（300018）、延华智能（002178）；2）建议关注在区域医药流通优势明显的南京医药（600713）；3）建议关注重点布局县级医院药物市场的益佰制药（600594）、以岭药业（002603）。