投资要点:
上半年医药板块整体走势较弱,估值处于历史十年分位数较低水平,板块业绩增速在近十年中高位水平。医药(中信)指数跌幅为20.99%,跑输沪深300 指数7.59 个百分点。医药子板块均呈现下跌态势,其中医药流通跌幅较少,为-11.88%,化学制剂跌幅最大,为-23.01%。医药(中信)指数整体估值(TTM、整体法)为31.73 倍,相对沪深300 溢价率为152.10%,均处在近十年比较低的历史水平,位居历史十年分位数的9.56%。板块业绩上,2021 年及22Q1 的收入增速分别为14.14%和15.11%,是近十年的中游水平。同期扣非归母净利润增速分别为53.32%和35.86%,是近十年的高位水平。
医药制造业利润率水平居较高位。2022 年1~4 月,医药制造业累计实现营业收入9187.7 亿元(+4.1%),实现利润总额1436.4 亿元(-13.7%)。1~4月利润率15.63%,营业费用率16.22%,管理费用率5.71%,营业成本/营业收入为57.85%,与上年同期相比,分别下降2.72、下降0.96、上涨0.09 和上涨3.14 个百分点,利润率的下降主要与营业成本上涨较大有关,但整体依然处于既往十年较高的水平。
近年医保基金收入增速呈现下降态势,但总体收支平稳,滚存结余与当年基金支出比18.05,基金运行安全边际高。2021 年医保基金本年收支结余率为16.31%,高于既往十年本年收支结余率平均值15.58%。总的来看,参保人数基本达到稳态,人数增长拉动效应消退,未来基金收入增长更多依靠单人保费金额提升、调整参保结构、职工医保账户改革、支付方式改革(DIP&DRG)、医保目录动态调整等。集采常态化&扩大化是通过降价来缓解医保支出压力,而DIP&DRG 更多地是通过规范医疗行为来控量。
2021 年创新药的注册申请继续增加,创新正在进入新的阶段。我国创新药研发从同质化竞速竞争的第一阶段,正进入比拼临床价值的新阶段,并带动产业进入新的周期。第一批成长起来的Biotech 公司开始接受商业化阶段的挑战,中国本土Big Pharma 在管线布局、商业运营、研发体系上的优势正在凸显,国内市场已经融进了国际化的竞争,研发需要放到全球市场去前瞻性评断。产品线聚焦、有技术平台竞争力和差异化创新能力的Biotech 以及有成熟的市场准入和运营能力、完善的商业化体系、完整的产业化能力的本土Big Pharma,是新的创新周期的主角。产业链自主可控的上游及创新支持体系重要性凸显。
中药产业拐点出现,发展进入黄金期。2019、2020 年获批中药新药数量分别为2、4,而2021 年中药创新药获批11 个,这是在政策的大力推动下,中药产业已经发生重大变化的体现。中药板块是中长期比较明确的投资机会,主线包括:中药创新药;文化和品牌壁垒型中药企业;具备国改、混改预期,或已经进行了国改、混改,经营管理改善、业绩预期向好的中药企业;中医医疗服务等。
社会政策进一步细化和具体。十三五期间,政策发力点在于推进非营利性民营医院和公立医院同等待遇,并明确了民营医疗的规划空间。十四五在社会办医床位数基本达到预期目标的情况下,以公立医疗机构为主体、非公立医疗机构为补充,扩大医疗服务资源供给,到2025 年,每千人口床位数提升至7.4-7.5 张。鼓励社会力量在医疗资源薄弱区域和康复、护理、精神卫生等短缺领域举办非营利性医疗机构。我们认为下阶段的社会办医将是从增数量到调结构的变化。我们看好已经形成发展规模和优势的眼科、口腔医疗板块以及符合新的政策鼓励方向的康复医疗、养老医疗等领域龙头。
CXO 需求仍然旺盛,业绩确定性强。CXO 本身技术、平台、研发能力的升级及由此形成的国内、国际市场竞争力是行业长期向上的决定力量。从数据看,CXO 板块存货、应收账款和票据同时增长,显示需求仍然旺盛。
2021 年板块ROIC 和ROE 分别为12.49%和14.09%,是近5 年的最高水平。
头部公司在手订单饱满,合同负债金额基本保持逐年递增的趋势,相应的固定资产扩张率也在保持增长。此外,CXO 经营效率持续提升,人员持续扩张,人均创收规模持续增加。中短期新冠小分子药物的订单会驱动相关上市公司业绩的增长。当前CXO 板块的估值历史十年分位数已经处于极低位水平,部分龙头的PEG 已经在比较低的历史水平,我们对CXO 板块中长期持以乐观的态度。
新基建提供国产医疗装备器械增长的基础动力。在十四五期间,从国家医疗中心、国家和省级区域医疗中心到地市级和县级,从医疗到公共卫生保障体系,均将有大规模的建设和投入。从床位数上看,十四五规划要达到千人床位数7.4~7.5,比当前增加15%左右,床位数缺口超过130 万张。根据企业预警通的统计,2020-2022 年用于医药卫生的专项债规模分别为11857.26亿元、12628.57 亿元、13081.51 亿元,项目数量分别为3319、3123、3074个,单个项目投资额增长明显。根据智研咨询的数据,2022 年预计拟在建医疗工程完工项目数量超过6000 个,同比增长31.8%。2022 年预计医疗规划建筑面积为13852.1 万㎡,同比增长35.0%。
投资策略:上半年医药板块回调明显,估值历史十年分位数处在低位水平,从中期角度来看,我们认为医药板块的估值性价比已经显现。下半年建议关注以下方向:1、疫情影响逐步消除,短期受影响但具备业绩韧性的消费医疗板块,例如欧普康视等。2、国产新冠小分子药物产业链个股,例如同和药业等。3、在创新升级的新周期里,CXO 的业绩具备高成长的确定性。
建议关注凯莱英、康龙化成等。4、政策推动下,中药产业已经发生巨大的产业变化,并将迎来长周期的升级发展。关注3 条主线:中药创新药,例如新天药业等;品牌壁垒中药,例如同仁堂、广誉远等,国改或国改预期下管理改善的中药企业,例如达仁堂等。
风险提示:包括但不限于:集采等政策的变化和产品降价超预期;疫情反复影响到公司正常运营的风险;汇率波动的风险;贸易冲突等。