国务院办公厅近日印发《国务院办公厅关于全面推开县级公立医院综合改革的实施意见》、《深化医药卫生体制改革2014年工作总结和2015年重点工作任务》,医改整体框架清晰,我们看好具有区域入口与平台粘性的医保控费厂商、健康管理厂商打造互联网医疗生态体系,首推卫宁软件、东华软件、银江股份、延华智能、万达信息,建议积极关注宜华健康、运盛实业、海虹控股、中元华电、华平股份、麦迪电器以及创业软件。

事件:国务院办公厅近日印发《国务院办公厅关于全面推开县级公立医院综合改革的实施意见》、《深化医药卫生体制改革2014年工作总结和2015年重点工作任务》,医改整体框架清晰。

医改向核心矛盾挺进,公立医院改革持续破冰:我国医改整体框架逐步清晰,向核心矛盾挺进,着力解决医疗资源分配不均的根本原因,即公立医院体制对于医生、病人、药品的多重垄断:1)在全国范围推进县级公立医院综合改革,破除以药养医,建立体现医生社会价值的薪酬结构,实现医生资源的流动。2)推动社会办医,加强医疗资源供给,社会办医医疗服务价格全面市场化,吸引公立医院医生流动,带动公立医院人事薪酬机制改革。3)以慢病为突破口大力发展分级诊疗,促进医疗资源向基层倾斜。4)大力发展商业健康保险,全面推进医疗保险控费,建立健康可持续发展的医疗保障体系。5)推进药品流通体制改革,减少中间环节,实现药药品定价市场化。

城市公立医院改革、分级诊疗体系将是下阶段改革核心:县级公立医院改革的全面推进伴随着城市公立医院改革的试点。城市大型公立医院的话语权强,是改革的重点难点,试点城市的成功经验推广将十分重要,其核心依然是大型公立医院的医生向基层移动,实现分级诊疗体系。医生薪酬、职称、发展机制等不再依托于大型医院是转变的前提,而这又依托于制度改革、商业保险的发展、医生观念的转变。我们预计医改依然需要长期持续地投入。

医疗信息化厂商最受益于体制改革:医生与公立医院强绑定是当前医疗体制的现状,绕过医院直接获取医生资源的互联网医疗模式缺乏医疗机构作为依托,只能提供咨询服务。简单的医疗咨询服务能够解决部分轻度疾病、常见疾病,但如果不与线下的医疗服务相结合,则无法沉淀医疗数据,无法开具处方,无法得到医保支付,对于患者的粘性不足,也就难以形成联动保险、药厂的盈利模式。长期深耕医院的医疗信息化厂商具有了医院端的卡位优势,利用自身信息化与互联网平台运营能力,帮助医院实现互联网化。医改促进分级诊疗,社会办医,处方社会化流动都需要医疗信息化厂商的支撑,这种支撑是动态的长期的,将引导其商业模式向互联网医疗服务与数据运营转变。