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互联网+大健康行业点评:DRGS开启百亿新市场 医疗IT中期发展逻辑更清晰

东北证券股份有限公司 2018-12-23

投资事件:

国家医保局发布《关于申报按疾病诊断相关分组付费国家试点的通知》,旨在加快推进DRGs 付费国家试点,探索建立DRGs 付费体系。

DRGs 试点工作加速推进,DRGs 制度以及相关IT 系统有望加速在国内普及。DRGs 作为基本医疗保险支付方式的改革方向得到国家高度重视,试点工作加速推进。《通知》指出原则上各省可推荐1-2 个城市(直辖市以全市为单位)作为国家试点候选城市, 通过DRGs 付费试点城市深度参与,共同确定试点方案,制定并完善全国基本统一的DRGs 付费政策、流程和技术标准规范,形成可借鉴、可复制、可推广的试点成果。DRGs 政策落地需要信息系统的支撑,DRGs 系统有望先在试点城市推广,再在全国范围内普及。

政策直接释放约50 亿市场空间,间接带动百亿量级医院信息化建设。根据公开招投标信息,DRGs 系统建设费用为二级医院约50 万元,三级医院约100 万元,而现阶段二级医院8000 多家,三级医院2000 多家,直接催生行业规模约50 亿元。除DRGs 系统本身之外,医院还需要建设基于DRGs 的支撑系统和衍生系统,比如医保系统接口改造、临床决策支持系统、基于DRGs 医院管理信息系统等。改造和新建规模将远超DRGs 产品本身,间接带动百亿量级的医院信息化建设市场。

医疗IT 行业的中期发展逻辑更加清晰,开启医院信息化建设新主题。电子病历评级新政旨在解决二三级医院信息化成熟度完善问题,先让二三级医院各科室各部门使用较优质的信息系统,让医院内部能实现医疗数据的交互。DRGs 政策不仅用于医保基金控费,而且用于医院经营管理效率和医疗诊断效率提升,其本质上是信息化程度完善之后增加对医疗数据的使用,让医疗数据能反过来优化医院管理流程和医疗诊断行为。从短期来看,电子病历评级新政对医疗IT 行业的积极影响能到达2020 年,而DRGs 政策的落地则驱动医院进行医疗数据的使用,开启医疗信息化建设新主题,让行业中期发展逻辑更加清晰。

投资建议:重点推荐医疗IT 行业领军型企业:卫宁健康、创业软件;推荐关注:久远银海、东华软件、国新健康

风险提示:行业发展不及预期、政策落地缓慢

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