医保预付金将缓解医疗机构垫资压力,提升行业经营效率;
医保预付金也将促进药品和耗材企业稳健运行;
我们看好医疗服务业发展前景,首推海吉亚、固生堂、锦欣生殖。
近日,国家医保局办公室、财政部办公厅印发了《关于做好医保基金预付工作的通知》(医保办函〔2024〕101 号,以下简称《通知》)。
建立预付金制度有望缓解医疗服务行业回款压力:根据《通知》,建立医保基金预付金是为了帮助医疗机构解决医疗费用垫付压力、提高医疗服务能力、增强参保人员就医获得感而设置的周转资金。医保基金预付金只能用于药品、耗材等医疗费用周转支出,不得用于医疗机构基础建设投入、日常运营、偿还债务等非医疗费用支出。我们认为,预付金制度的实施,能切实为医疗机构可持续发展赋能助力,进而为参保群众提供更优质的医疗保障,促进药品和耗材企业稳健运行。
预付金将有效调动医疗机构积极性:根据《通知》,实施预付金制度的地区,原则上以之前1-3 年的医疗保险基金月平均支出额为基数,结合医疗机构年度综合评价、信用评价等情况进行调整,预付规模为1 个月左右。此外,《通知》还要求,实施医保预付金地区,职工医保累计结余应不低于12 个月基金预付规模;居民医保基金累计结余不低于6 个月预付规模。
我们看好中国医疗服务行业发展前景:我们预计随着预付金制度的建立,中国医药服务行业有望加速回款, 实现经营效率的提升。在我们覆盖的公司中, 我们推荐海吉亚(603939CH,买入评级,目标价RMB47.90 元),固生堂(2273 HK,买入评级,目标价HK$73.95),锦欣生殖(1951 HK,买入评级,目标价HK$4.78)。
风险提示:1)国家政策以及医保改革的不确定性;2)政策对于公司定价、营运及合规的强势监管;3)品牌形象受损;4)扩张的不确定性。