中证网讯记者从北京普惠健康保项目组获悉,距离2025年度北京普惠健康保参保截止时间不足一个月,投保通道将于2024年12月31日24时关闭。
北京普惠健康保是由政府相关部门指导监督,于2021年首次推出,2025年度北京普惠健康保在延续不限年龄、不限户籍、不限健康状况,不限职业等惠民特色的同时,连续参保人群还能再享受优待。
北京普惠健康保项目组介绍,参保不限病史,不限健康状况。在赔付方面,如果是罹患产品约定的恶性肿瘤、肝肾疾病、心脑血管及糖脂代谢疾病、肺部疾病及其他类疾病(包括系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、溃疡性结肠炎)这五大类既往症差异化赔付。另外,有高血压、糖尿病并不一定算既往症,高血压III级、有糖尿病伴并发症才算既往症。
同时,如单位缴纳补充医疗,也可参保北京普惠健康保。北京普惠健康保项目组表示,二者同时配置,能够更好解决医疗费用负担问题。单位的补充医疗保险受预算的限制,一般多数只承担门诊和住院的“自付一”费用,无法覆盖“自付二”和“自费”费用,“特药保障”和“健康服务”更是极少出现在单位的补充医疗保险中,另外,一般门诊的保障额度为1万元-2万元,住院的保障额度为5万元左右。相比之下北京普惠健康保累计保额300万元的医疗保障,能够使广大参保人更加安心。
此外,如已购买其他商业医疗险,仍可参保北京普惠健康保来进一步提高医疗费用保障额度,两个险种可依次报销,这样可报销的金额更多,最高报销总额不超过负担的总医疗费用。而且市面上大多数医疗险对于所有既往症可能都是免责的,即便能保也不能赔,参保北京普惠健康保只有合同约定的五大类特定既往症差异化赔付,其他疾病可享受和健康人群一样的保障待遇。
北京普惠健康保项目组表示,3年连续参保北京普惠健康保且无出险记录的被保险人,不仅医保目录外自费责任免赔额下调,健康人群免赔额由1.5万元降至0.5万元,特定既往症人群免赔额由2万元降至1.5万元,赔付门槛更低,而且还可从口腔健康、中医调理、健康检查、家庭急救包、日常小药箱、线上健康课程服务6项服务中任选一项免费体验。
项目组提示各位市民,参保12月31日截止,市民可以关注官方指定投保平台北京普惠健康保微信公众号线上投保;还可在支付宝搜北京普惠健康保进行投保;亦可通过“京通”小程序等官方渠道搜北京普惠健康保投保;还可通过中国人民保险、中国人寿、泰康、太平洋保险、中国平安、北京人寿6家保险公司及中国工商银行、中国农业银行、中国银行、中国建设银行、交通银行、中国邮政储蓄银行、北京银行、北京农商银行、浙商银行北京分行、徽商银行北京分行等银行分支机构的专业工作人员咨询投保。