谈判成功率再创新高、降价幅度与过往水平相当：本次医保目录调整共有126 个药品获新增进入、1 个药品被调出。143 个参与谈判的目录外药品（含原目录内药品续约谈判）中共有121 个谈判成功，总体成功率达到84.6%，为历年新高、且延续逐年升高趋势（2019-22 年分别为59%/70%/79%/82%）。对于谈判成功的新增药品，平均价格降幅为61.7%，与过往年份相当（2019-22 年分别为61%/51%/62%/60%）。仅新增适应症的合约仍将于2024 年底到期，新增纳入/期满接续的合约将于2025 年底到期。

简易续约规则持续优化，续约药品降幅有限：在今年的100 个续约药品中，70%的药品以原价续约；31 个因为销售额超出预期的品种需要降价，但是平均降幅也仅为6.7%。同时，这100 个续约药品中，有18 个药品增加了新的适应症，仅有一个触发了降价机制，其他的都为原价增加适应症。利拉鲁肽、伊布替尼等纳入谈判目录时间较长的品种也成功转入常规目录。在去年的基础上，今年的简易续约规则进一步优化：例如，连续协议期达到或超过4 年的品种以简易方式续约或新增适应症触发降价的，降幅减半。我们预计未来谈判将延续这一趋势，医保局将继续给予创新研发更合理的价格回报，帮助企业稳定创新药定价预期、减轻业绩压力。

重点关注品种的谈判结果如下：1）国产PD-1：信达、百济、君实的PD-1均成功续约2 年（分别新增1/2/3 个适应症），恒瑞在原合约的基础上新增1L 肝癌适应症。2）GLP-1：司美格鲁肽续约两年。3）三代EGFR：阿斯利康在原合约基础上新增术后辅助适应症，艾力斯续约两年。4）ADC：

荣昌维迪西妥续约两年，Enhertu、Trodelvy、Besponsa、Polivy 等进入初审名单的四款ADC 均未获纳入。BTK：泽布和奥布均成功续约两年，其中奥布新增MZL 适应症，伊布替尼纳入常规目录。5）其他获新增纳入的品种包括先声、君实和众生各自的的新冠口服药、再鼎的艾加莫德、德琪/翰森的塞利尼索。