美国参议院共和党人周二以微弱优势通过了美国总统特朗普主导的“大而美”法案，即大规模减税与支出法案。这项一揽子计划将大幅削减税收、缩减社会保障项目、增加军事和移民执法支出，同时导致国家债务增加3.3万亿美元。

该法案现已提交众议院等待最终表决，但已有部分共和党议员对参议院版本部分条款表示反对。特朗普希望在7月4日独立日前签署该法案成为法律，众议院议长迈克·约翰逊表示将力争如期完成立法程序。

法案内容包含延长特朗普2017年减税政策、新增小费及加班收入税收优惠、增加军费和移民执法支出，同时将削减约9300亿美元的医疗补助计划及低收入群体食品援助支出，并废除民主党籍前总统拜登推行的多项绿色能源激励政策。

这项法案暴露了共和党内部对美国36.2万亿美元快速膨胀债务的分歧，将把联邦政府债务上限提高5万亿美元。国会必须在未来数月内提高债务上限，否则可能引发灾难性违约。

参议院以51-50的票数通过法案，副总统JD·万斯投下打破平局的关键一票，此票堪称“破局一票”，推动该法案在参议院涉险通关。北卡罗来纳州参议员汤姆·蒂利斯、缅因州苏珊·柯林斯和肯塔基州兰德·保罗三位共和党人加入全部47名民主党阵营投下反对票。

表决前进行的通宵辩论中，共和党人就法案成本及对美国医疗体系的影响展开激烈讨论。最后的政策妥协主要针对阿拉斯加州共和党参议员丽莎·穆尔科斯基，她曾表示若不做重大修改将投反对票。最终版本包含两项赢得其支持的条款：增加阿拉斯加等州食品援助资金，以及提供500亿美元帮助乡村医院应对医疗补助的大幅削减。

争议焦点

众议院表决预计将十分胶着，共和党目前以220-212席占据微弱优势。议长约翰逊表示力争在独立日前完成立法程序，但华盛顿地区的雷暴天气可能影响日程安排。

“希望我们最晚能在明天或周四进行投票，这取决于天气延误和行程安排——这些都是我们无法控制的变数，”约翰逊称。

白宫官员透露，特朗普将“深度参与”推动众议院共和党人支持法案。“这是一项伟大的法案，人人都能从中获益，” 特朗普周二在佛罗里达州的活动中表示，“我认为它将在众议院顺利通过。”

据了解，5月通过的初版法案仅以两票优势涉险过关。多位众议院共和党人已表示反对参议院版本——据无党派的国会预算办公室(CBO)估算，该版本将比众议院版多增加8000亿美元国债。共和党人一直试图平衡保守派要求的更深层次开支削减(以降低对赤字的影响)与温和派议员的担忧——后者认为医疗补助削减可能损害选民利益，尤其是农村地区的服务缩减问题。

众议院自由核心小组(曾多次威胁拒绝支持该法案的强硬保守派)已批评参议院版本的成本规模。“有相当数量的人对此表示担忧，” 自由核心小组成员、共和党众议员奇普・罗伊谈及参议院法案时称。

而温和派的众议院共和党人(尤其是代表低收入地区的议员)则反对参议院版本中更激进的医疗补助削减措施。与此同时，来自纽约、新泽西和加利福尼亚等高税收州的部分共和党众议员也提出独立诉求，要求为州和地方税收支付提供更大幅度的税收优惠。

此外，该法案还招致亿万富翁马斯克的批评。作为特朗普的前盟友，马斯克谴责法案的巨额成本，并誓言在明年中期选举中支持挑战共和党议员的候选人。众议院民主党人预计将一致反对该法案。“这是美国历史上对医疗体系最严重的攻击，也是对营养保障最严重的破坏，” 众议院民主党领袖哈基姆・杰弗里斯对记者表示。

政策影响

据税务基金会数据，参议院法案的最大受益者将是美国前1%的家庭(2025年收入达66.3万美元及以上)。CBO指出，这些高收入群体将从减税政策中获利最多。独立分析人士称，法案收紧食品和医疗安全网项目的资格限制，实际上将降低美国贫困人口的收入，并增加其食品和医疗成本。CBO预测，按参议院计划，近1200万人将失去医疗保险。无党派分析人士还指出，法案导致的国债增加实际上是财富从年轻人向老年人的转移。

参议院民主党领袖查克・舒默称，此次投票“让参议院蒙羞”，并补充道，该法案将“剥夺数百万美国人的医疗保障，夺走饥饿儿童口中的食物”。而共和党人则拒绝接受CBO基于长期方法论得出的成本估算，坚称医疗补助削减仅是为了清除体系中的“浪费、欺诈和滥用”。